经皮椎体扩张成形术是在经皮椎体成形术的基础上发展而来,具有术中出血量、恢复快等优点,是一种微创zhi疗技术,可达到迅速止痛以及早期功能锻炼的目的,缩短zhi疗周期。经皮球囊扩张椎体成形术通过在伤椎内置入球囊,促使塌陷的终板得以抬高,其撑出的空腔能够为骨水泥的注入提供条件,促使其恢复至椎体的高度,矫正后凸畸形,实现骨折部位固定。注入的骨水泥为拉丝期的高黏滞状态骨水泥,可有效避免骨水泥无序分散流动外溢,造成血管栓塞以及肺栓塞等现象,其优势在于能够在患者患椎内形成空腔,有效恢复患者椎体高度,矫正后凸畸形。椎体扩张球囊导管主要用于经皮椎体后凸成形 (PKP)微创手术中形成通道,恢复椎体高度,形成骨水泥灌注腔。安徽体球囊膨胀尺寸
PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式,均可有效缓解疼痛,这可能与以下因素有关:(1)骨水泥与骨小梁之间形成紧密的微观绞索,消除了骨折之间的微动。(2)甲基丙烯酸甲酯单体(PMMA)有对周围神经末稍有细胞毒性作用。(3)PMMA在聚合过程中产生高热,可使病椎周围神经末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎内淤血向外渗出,可适当降低病椎内压力。两者虽然都可以起到止痛效果,但相对于PVP,PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角,这与球囊向周围挤压椎体内松质骨,撑开椎体,进一步恢复椎体高度,而PVP则单纯依靠ti位复位,无法进一步恢复椎体高度。安徽体球囊膨胀尺寸PKP 术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的 Cobb 角。
骨质疏松是由肾虚、脾虚、肝郁及血瘀引起,取肾俞、脾俞、腰阳关等穴使用补法进行zhi疗,有健脾和胃、疏肝理qi、yi气养血、补shen固元及活血化瘀的作用,可促进血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,进而使骨代谢回归正平衡状态,从而达到骨密度增加、疗效改善的效果。同时,针灸具有良好的镇痛作用,针灸信号经过外周神经系统传入中枢后,可ji活各级神经递质,在中枢shen精系统各级水平被逐步传递,抑制其伤害性信息的传递与感受,起到镇痛效果。许多红等研究也表明经皮椎体成形配合针灸zhi疗OVCF疗效xian著,且可以降低患者疼痛程度。经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗OVCF疗效xian著,可增加骨密度,缓解患者疼痛,值得临床推广应用。
局麻下经皮球囊扩张椎体成形术在进行椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因,可明显缓解球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中伤椎局部及周围的疼痛。采用局部麻醉进行球囊扩张椎体成形术可通过询问患者的感觉,观察患者的肢体自主运动,及时调整穿刺进针方向和深浅,从而尽可能避免了该手术的穿刺相关并发症。在应用该项技术的过程中,在原有软组织和骨面浸麻醉的基础上,在椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因,进一步减轻了患者球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中因椎体撑开、高度恢复引起的伤椎局部及周围的疼痛和不适感,保证了患者在基本无痛状态下接受手术。椎体球囊使用后患者即刻缓解疼痛,能有效恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形。
VBS诊治老年骨质疏松性椎体压缩骨折,在骨折椎体高度的恢复、骨折疼痛的缓解方面均有明显疗效,且骨水泥渗漏等并发症发生率低,是一种诊治老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。PKP通过球囊扩张复位椎体形成空腔,骨水泥可以在较低的压力下注入,从而降低骨水泥的渗漏率。但是,由于PKP术中取出球囊时的回缩反弹和骨水泥注入效应,骨折椎体高度仍会有部分丢失。PVP远期疗效不佳,可能的原因是PVP手术椎体复位不理想,脊柱的生物力线未得到纠正,而且骨水泥渗漏不良事件越来越多。手术操作简单、快捷,很大的缩短手术操作时间。安徽体球囊膨胀尺寸
在诊疗胸腰椎骨质疏松性骨折时尽量采用微创椎弓根钉固定与经皮椎体成形相结合的方法。安徽体球囊膨胀尺寸
支气管结核是指结核分枝杆菌由支气管黏膜开始逐层侵袭的一种特殊型结核病,可累及黏膜下层、基层,甚至全软骨层,使管腔黏膜充血水肿、肉芽组织增生坏死,狭窄形成,导致气道闭塞。研究发现,支气管结核多起病隐匿,进展迅速,发病4~6个月即可发生狭窄,病程越长,狭窄发生率越高。既往认为支气管结核以轻型狭窄为主,近年发现肉芽增生型及瘢痕狭窄型气道狭窄明显增多,应引起重视。支气管狭窄又可致气道闭塞,肺功能受损,生活质量显渚下降,严重时直接危及生命,如何有效氵台疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞是临床一直关注的问题。然而经典的抗结核化疗和常规外科手术均不能很好地解决以上问题,临床迫切需要一种安全、有效且创伤小的氵台疗方法。安徽体球囊膨胀尺寸
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